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小腿肚疼的原因主要見于以下幾種情況：1、神經壓迫：腰椎間盤突出癥，如L4、L5椎間盤突出，可造成坐骨神經痛，使大腿后外側、小腿后外側出現酸痛或麻木。一般在彎腰、持重時，由于腹壓增加，癥狀會加重。此外腰椎管狹窄癥也會因為神經壓迫出現小腿肚疼；2、血管閉塞：下肢深靜脈血栓形成、靜脈瓣關閉不全、動脈閉塞等，也會造成下肢腫脹，出現小腿酸痛；3、其它原因：多數急性損傷可造成小腿的肌肉酸痛，尤其年輕人劇烈運動后，易在第二天出現小腿肚疼。如果爬樓、爬山過多，或頻繁下蹲等，可造成肌纖維的微小損傷，引起無菌性炎癥而產生疼痛。少部分老年患者，如果服用他汀類的降血脂藥物，也會出現小腿肚酸痛。所以需根據具體情況，包括誘因、伴隨癥狀等，來做出合理判斷，進行個體化治療，避免病情加重。