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肌酐1000不透析可以嗎

參與醫生

山西白求恩醫院 呂欣 副主任醫師
肌酐1000μmol/L是否需要透析,不能單純參考肌酐一個指標。如果患者肌酐是1000μmol/L,但尿量、營養狀況等尚可,在經過非透析治療之后沒有任何不舒服癥狀,則可以暫時不做透析,但需要密切監測各項指標。因為肌酐在1000μmol/L時毒素很高,而全身各個臟器都處在很高毒素中,會受到比較大的影響,大多數情況下如果臨床肌酐達到1000μmol/L,需要考慮透析。 肌酐受影響因素比較多,肌酐本身是肌肉代謝分解的一個產物,而病人有男女之別,病人身高、體重也不一樣,肌酐基礎值不一樣,所以臨床中是否需要透析應綜合多個指標來定,具體指標包括內生肌酐清除率、腎小球濾過率、尿素KT/V等。一般如果腎小球濾過率<10ml/分,應考慮透析,或者病人現在出現嚴重少尿、心衰、肺水腫、高鉀血癥等情況,也應考慮是否需要立刻開始透析。
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