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骨質疏松癥的診斷最主要就是依賴于骨密度檢查。骨密度檢查的結果分為三個層次，如果骨密度檢查的結果T值是在-1以上，提示骨量正常；T值在-1－-2.5之間，認為骨量減少；T值＜-2.5就稱之為骨質疏松。但是骨質疏松的診斷絕對不是這么簡單。除了原發性骨質疏松癥之外，還有繼發性骨質疏松癥。繼發性骨質疏松癥就是由于其它各種原因，包括疾病以及藥物等因素所引起的骨質疏松癥。在確診原發性骨質疏松癥之前，一定要把繼發性骨質疏松癥的疾病排除。 除了雙能X線骨密度儀檢查之外，還需做實驗室的其他檢查，包括抽血化驗患者的血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平、總維生素D水平，以及1型前膠原氨基端延長肽、β-膠原特殊序列等反映骨代謝活性的指標。除了這些檢查之外，根據患者其他的臨床表現給予相應的檢查，比如患者有長期的月經不調，要做性激素方面的檢查，或者患者合并有滿月臉、水牛背等，要做皮質醇節律方面的檢查，以及懷疑患者有其它疾病存在，還可以查血漿的蛋白電泳以及血中的輕鏈來排除多發性骨髓瘤。