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縱隔淋巴結腫大考慮惡性，則可能是肺癌轉移所致，但是并不確認，此時需要通過病理學檢查來進一步證實。縱隔淋巴結腫大是影像學上對于縱隔淋巴結形態的描述，如果縱隔淋巴結＞1cm，并且形態異常。在CT報告上，則會描述為縱隔淋巴結腫大。縱隔淋巴結的產生，主要由以下幾方面所致：1、炎癥：炎癥可能導致淋巴結的增大，包括感染，比如細菌感染、病毒感染等，都可能通過淋巴管而到達淋巴結，形成縱隔淋巴結的腫大。此種腫大在充分的抗感染治療之后，可以好轉；2、結核：由于結核桿菌的影響，淋巴結可以出現反應性增生，結核桿菌也可以順著淋巴液到縱隔淋巴結，在淋巴結進行增殖，導致縱隔淋巴結腫大。通過積極的抗結核治療之后，這種情況也可以獲得好轉；3、惡性縱隔淋巴結腫大：惡性縱隔淋巴結腫大通常是周圍的癌癥轉移所致，比如常見的肺癌就可以發生縱隔淋巴結轉移，而導致縱隔淋巴結腫大。最終要想確認腫大的縱隔淋巴結性質，還要做病理學檢查確認。比較大的縱隔淋巴結可以做氣管鏡檢查或者做穿刺活檢，而較小的縱隔淋巴結可能需要做縱隔鏡來做病理檢查。