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腸梗阻鑒別診斷

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 朱斌 主任醫師
臨床腸梗阻根據典型表現、體征、輔助檢查,診斷比較容易。如腹痛、腹脹、惡心嘔吐、肛門排氣排便減少或停止四大表現。體征包括腹脹、腸鳴音活躍,麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱。腸絞窄時可出現腹膜炎體征。輔助檢查中立位腹平片可看到階梯狀液平,腹部CT可以進一步明確梗阻原因、梗阻部位。臨床腸梗阻需與以下疾病鑒別: 1、胰腺炎:主要表現血尿淀粉酶升高,CT可以明確看到胰腺炎癥改變; 2、膽結石:表現疼痛,B超也可幫助鑒別; 3、闌尾炎:轉移性右下腹疼; 4、胃穿孔:明顯腹部疼痛,膈下有游離氣體。 診斷腸梗阻時要注意,一定要有病因診斷。
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