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甲狀腺開刀手術不僅取決于甲狀腺的大小，主要取決于甲狀腺的性質是良性還是惡性，具體分析如下：1、惡性：一般需要手術治療；2、良性：良性要考慮大小，一般小的良性結節不需要手術，定期檢查、觀察。如果不再進一步發展，就沒關系，不會影響生活，也不會影響病人的生命。如果良性甲狀腺結節比較大，如超過15cm，雖然結節是良性，但是會壓迫氣管。因為甲狀腺結節正好在氣管的旁邊，造成氣管的移位，影響病人的呼吸。所以良性結節如果比較大，對呼吸造成影響，也需要手術，一般良性結節如果超過5cm，應該考慮手術。