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吸煙與高血壓的關(guān)系
- 吸煙與高血壓的關(guān)系
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 丁榮晶 主任醫(yī)師

吸煙可以導(dǎo)致高血壓這個(gè)結(jié)論有臨床證據(jù)和基礎(chǔ)研究證據(jù)。從臨床研究的角度做了幾十年跟蹤調(diào)查,用幾十萬(wàn)例的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),吸煙情況下不僅容易血壓升高影響血壓,引起高血壓的發(fā)生率增加,而且有高血壓的患者降壓效果會(huì)打折扣。比如像現(xiàn)在吃的降壓藥物是經(jīng)過(guò)肝臟的代謝,然后又產(chǎn)生活性的物質(zhì)來(lái)產(chǎn)生降壓效果,臨床基礎(chǔ)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)煙草煙霧當(dāng)中有些物質(zhì),比如過(guò)氧化物、尼古丁等會(huì)對(duì)肝臟中的酶的代謝產(chǎn)生影響,從而影響降壓藥物的效果。所以有時(shí)吸煙的時(shí)候再吃些降壓藥物效果就會(huì)弱。另外基礎(chǔ)研究表明煙草煙霧當(dāng)中有很多物質(zhì)可以直接引起血壓升高,比說(shuō)尼古丁可以引起交感激活,比如過(guò)氧化物可以引起炎癥。尼古丁、交感激活和炎癥都會(huì)刺激血管,引起血管痙攣和血管收縮或者是動(dòng)脈粥樣硬化增加,而動(dòng)脈粥樣硬化引起血壓升高。所以一系列證據(jù)都證明吸煙可以導(dǎo)致高血壓,而且是明確的關(guān)系。建議大家如果關(guān)心這個(gè)問(wèn)題還是要考慮戒煙,或者是還沒(méi)有吸煙就不要考慮吸煙的問(wèn)題。

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