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吸煙可以增加患者患急性心肌梗死的風險。有研究顯示，吸煙患者患心血管疾病的風險是不吸煙患者的2-3倍。煙草煙霧中的尼古丁可以刺激人體交感神經系統，使人們心率增快，血壓增高，從而造成機體對氧和營養物質的需求量增加，導致心肌供血下降。而且尼古丁還有可能誘發冠脈急性痙攣，甚至動脈閉塞，導致急性心肌梗死的發生。由于煙草煙霧中的另一種成分是一氧化碳，長期與一氧化碳接觸，可以使得紅細胞攜氧能力明顯下降，造成紅細胞數量明顯增加，使血液處于高凝狀態，進一步加重血栓風險，進一步導致急性心肌梗死的發生。