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肝門膽管癌要切片確診嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳雷 主任醫(yī)師
肝門膽管癌是膽道腫瘤,主要位于肝臟左右肝管交匯處。通常手術(shù)之前,往往難以取到病理進(jìn)行確診。術(shù)前難取到病理確診,所以手術(shù)之前并不需要靠切片確診。術(shù)前診斷主要靠癥狀,比如病人出現(xiàn)黃疸;靠腫瘤學(xué)指標(biāo),比如CA199升高,以及CEA、CA15升高,還有靠影像學(xué)檢查,主要是增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁,所以結(jié)合前面這些指標(biāo),基本上就可以確診。 因?yàn)榇宋恢帽容^特殊,一般手術(shù)之前難拿到病理,不像胃或者腸子的癌,可以經(jīng)過胃鏡或者腸鏡取一塊直接做病理,也不像肝臟實(shí)性腫瘤,可以進(jìn)行穿刺,從中間取到一塊,然后進(jìn)行病理確診。所以對肝門膽管癌,目前最常用的診斷方法,還是靠病史、臨床表現(xiàn)、腫瘤學(xué)指標(biāo),以及影像學(xué)檢查。
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