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肺栓塞溶栓治療方案

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
肺栓塞溶栓治療是一線治療,目前常用的溶栓治療方案有三種:1、鏈激酶溶栓:由于鏈激酶的溶栓效果較差,并且比較容易發(fā)生過敏反應(yīng),故目前臨床上已經(jīng)很少使用鏈激酶進(jìn)行溶栓治療心肺栓塞。2、尿激酶溶栓:尿激酶溶栓治療方案,一般是選用20000單位/(kg·d)的尿激酶加入到100ml的生鹽水中,持續(xù)靜滴2個(gè)小時(shí)。3、rt-PA溶栓:也叫重組組織型纖溶酶原激活劑的溶栓治療。對于重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA的溶栓治療方案,實(shí)際上50-100mg的rt-PA加入到100ml的生理鹽水中,持續(xù)靜點(diǎn)2個(gè)小時(shí)。一般中高危或高危的肺栓塞,推薦進(jìn)行溶栓治療。高危患者的臨床表現(xiàn),主要包括心率的增快、血壓下降,出現(xiàn)低血壓休克和血氧飽和度的下降,出現(xiàn)了心力衰竭,這些都提示患者是中危或中高危的肺栓塞,推薦進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療也有其禁忌癥,絕對禁忌癥是患者存在活動性的出血或者近期發(fā)生過自發(fā)性的顱內(nèi)出血。如果存在絕對禁忌癥的患者,是不能夠進(jìn)行溶栓治療的。
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