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急性骨髓炎的診斷
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 王新衛 主任醫師

急性骨髓炎的診斷和一般疾病診斷一樣,主要靠病人的病史、臨床癥狀和影像檢查核磁,還有實驗室檢查。臨床癥狀主要特點有:
1、起病比較快,急驟,出現高熱昏迷等癥狀;
2、發病年齡主要發生在嬰兒、少年、兒童等;
3、主要是部位好發于長骨的干骺端和鄰近關節部位,病人疼痛不愿意活動;
4、實驗室檢查,病人通過血象檢查,白細胞比較高達到1萬多甚至2萬,中性粒細胞比較高,血沉、C反應蛋白都比較高;
5、血培養,通過血液培養可以培養出細菌,這時候可以明確診斷;
6、通過現代醫學,比如核磁磁共振檢查,可以早期診斷,X線診斷比較晚,病人有可能發病以后2-3周以后才能發現,這時候會貽誤病情。早期核磁檢查是必要的,可能發病3-5天以后,核磁可以做出明確的診斷。
總之,急性血源性骨髓的診斷,按照臨床癥狀、實驗室檢查、醫學的影像檢查,診斷并不困難,最主要的問題是早期診斷,如果延誤診斷,會引起來病人嚴重的并發癥,比如昏迷、菌血癥,如果引起骨質破壞會引起病人肢體疼痛,骨折等。

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