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腦梗死靜脈溶栓后觀察要點(diǎn)

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院 楊永凱 副主任醫(yī)師
腦梗死靜脈溶栓以后,要密切觀察病情變化。如果有條件的醫(yī)院,建議在神經(jīng)重癥ICU或者在腦卒中單元里觀察病情變化。觀察的重點(diǎn)如下: 1、病人的神志、瞳孔變化; 2、患者的生命體征情況,如血壓、脈搏,還有呼吸情況。 生命體征變化要每15分鐘檢測一次,看血壓有沒有明顯波動。如果血壓忽然升高,病人突然出現(xiàn)煩躁不安,提示病人病情有變化,有可能是靜脈溶栓過程中顱內(nèi)又出現(xiàn)出血。 出現(xiàn)這種情況,馬上停止靜脈溶栓藥物做顱腦CT,明確腦內(nèi)是否有出血。如果CT明確沒有顱腦出血,可以繼續(xù)溶栓治療。如果有顱腦出血,要用對應(yīng)拮抗的藥物,停止靜脈溶栓。
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