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手外傷清創的處理原則

參與醫生

山東大學第二醫院 李秀存 主治醫師
手外傷清創的處理原則,首先我們要明確清創的目的,清創的目的是讓開放性的創口轉變為閉合性的創口,以達到一期的愈合。在進行清創之前,我們先進行受傷部位的刷洗,刷洗范圍從傷手到肘關節以上,刷洗順序為生理鹽水、雙氧水反復刷洗2-3遍,把傷肢中存在的污染異物進行刷洗,刷洗的時候要注意避免傷口內的組織刷洗,以免造成傷口內的二次損傷,刷洗完以后下一步就是清創。清創要按一定的順序,一定的方向,切除傷口內失活的、受到污染的以及壞死的組織;清創完以后進行沖洗,沖洗我們選用生理鹽水;沖洗完下一步就開始消毒,用碘伏、碘酊或者苯扎溴銨進行消毒,消毒以后就可以進行縫合,手術清創至此結束。在清創的過程中,如果傷肢處于活動性出血狀態,我們可以在其上臂上段用止血帶加壓的方式止血,在止血的情況下進行清創。
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