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手外傷術后肌腱繃緊怎么回事

參與醫生

手外傷術后肌腱繃緊分為早期和晚期,早期可能與組織水腫、肌腱縫合時引起的肌腱張力過大等因素有關;晚期可能與肌腱粘連等因素有關。肌腱在愈合過程中存在兩種機制,一個是內愈合,一個是外愈合,外愈合是肌腱粘連的主要原因。我們如何避免肌腱粘連: 1、手術過程中想辦法阻斷肌腱的外愈合,可以選用醫用膠原膜等物理性阻斷的方式; 2、術后早期進行功能練習,早期的功能練習可以做一個動力性支具,無論屈肌腱或者伸肌腱; 3、在肌腱手術切口時,避免與肌腱的長軸平行,盡量設計一個對形切口,來避免肌腱粘連; 4、肌腱手術盡量保持無創損傷,在上臂上一個止血帶防止出血,手術后要做到徹底的止血。止血的目的是防止引起肌腱鞘管內血腫,血腫也會加重肌腱粘連。以上是預防肌腱粘連的幾個方法,目前我們在臨床上也經常使用。預防肌腱粘連最主要就是讓患者動起來,鼓勵患者在康復師或者手外科醫師的專業指導下,進行手功能的早期功能練習。
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