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膝骨關節炎的藥物治療

參與醫生

暨南大學附屬第一醫院 查振剛 主任醫師
膝骨關節炎早期使用藥物治療,疼的時候治標,比方美國、中國關節炎指南上都推薦雙醋瑞因,抑制炎癥、促進軟骨生長,2-3個月為一療程,幾乎無副作用,而且是第一位推薦。如果痛的厲害,有滑膜炎,可以用塞來昔布類,環氧化酶-2抑制劑類。再有改變結構類藥物,Move Free或者鹽酸氨基葡萄糖,沒有副作用,堅持長期吃。第三類相對費用高點,可早期用潤滑劑,有的時候特別痛,用透明質酸鈉一打就好。如果關節有點增生,而且滑膜由于增生的東西刺激出現腫脹,反反復復治不好,可以用關節鏡把里面清一清、滑膜處理下,最后用消炎盡量挽救關節。當然還有階梯治療,關節一側間室磨得很厲害,可以用單間室關節表面置換,叫做微創治療、保膝關節治療。最后關節畸形走不了路,可進行全膝關節表面置換治療。全膝關節表面置換不是關節換掉,是表面置換,類似上牙托,心血管病人用支架一樣。
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