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牙髓壞死后出現化膿，是因為齲齒進一步發展，感染到內部牙神經。如果在神經感染時沒有得到及時的治療，牙髓組織在細菌感染下就會發生化膿性壞死。化膿的具體時間與機體抵抗力及壞死分解產生的細菌毒素有關系，與機體的抵抗力也有一定的關系。當機體抵抗力強或者細菌毒性弱時引起變化。當機體抵抗力強和細菌毒性弱時引起化膿性的時間就比較長，當機體抵抗力弱或者細菌毒性強時，引起化膿性的時間比較短。所以，在做牙髓治療的時候，不一定要等到出現化膿的情況再去治療，當牙髓出現壞死，就應該及時做相應處理，等到根尖已經出現化膿，說明病變的程度已經比較深，治療效果預后都會比較差。