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髖關節發育不良的治療

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 李春寶 副主任醫師
髖關節發育不良在東亞人群特別是中國人群中相對比較高發。這類疾病的治療首先需要疾病進行明確的診斷,確診后首先進行正規的保守治療。根據病情的情況結合自身特點,進行個體化保守治療,包括以下幾個方面: 1、改變生活方式:控制體重、控制活動量,引起髖節疼痛不適的動作如上下樓、深蹲、爬山、負重應該盡可能的減少或者避免; 2、進行適當的藥物治療:包括消炎鎮痛、營養軟骨以及松弛肌肉的藥物等,也可以進行膏藥和必要的理療進行輔助治療; 3、進行髖關節周圍專業康復治療:通過專業的康復訓練,能夠加強髖關節周圍肌肉的力量改善髖節的穩定性,對于先天性髖節發育不良這類疾病的治療非常重要; 4、若正規的保守治療2-3個月無效,可咨詢醫生考慮是否需要手術治療。對于髖關節發育不良,手術治療是要根據發育不良的具體情況而定。髖關節發育不良大體分為臨界性的髖關節發育不良,這類情況目前主流是可以通過髖關節鏡微創手術的方法進行治療,能夠達到理想的效果。對于絕對的完全的先天性髖關節發育不良,關節鏡手術效果是不滿意的,可以選擇進行開放的手術,對于骨關節炎比較早期的年輕的患者可以采用髖臼周圍截骨或者股骨近端截骨來糾正髖關節骨性的覆蓋,達到骨性的穩定結構。是一種效果確實的手術方法;對于已經進展到重度骨關節炎的先天性髖關節發育不良的病人,建議進行全髖關節置換手術,通過人工假體可恢復關節的穩定性,進而消除疼痛恢復人體正常的關節活動范圍,從而實現正常的生活,這是一種較成熟的手術,手術滿意率相對較高,風險相對較低。
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