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髖關節發育不良的后果
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 陳柯 主任醫師

髖關節發育不良可引起骨性結構、軟組織、血管及神經的解剖異常,髖臼面淺且傾斜,對股骨頭覆蓋減少,包容性差,股骨頭縮小,股骨頸短縮,股骨前傾角多數增大,也有部分減小。股骨髓腔細、直,軟組織解剖異常與骨性結構變化同時存在,畸形越嚴重,軟組織改變也越重。其中高位脫位的患者部分形成假性髖臼,部分依賴關節囊和肌肉進行承重。真性髖臼發育遲緩呈三角形臼窩,真臼骨質適應性萎縮,股骨頭高位脫位,導致關節囊肥厚、松弛,魚唇增生,合并腘繩肌、內收肌、股直肌短縮,骨神經、坐骨神經及血管短縮。對于髖關節發育不良尚無明顯骨性關節炎疼痛的患者,應該優先采取保守治療的方法,如減少負重、藥物治療、髖臼截骨術或者股骨截骨術等方法。對于存在髖關節高位脫位畸形,伴以下肢不等長,跛行癥狀為主,不存在關節疼痛的年輕患者,單純為追求外形的美觀,并非人工全髖關節置換術的良好指征。患者可以通過穿戴矯形鞋,減少跛行,減輕骨盆傾斜畸形及其導致的脊柱、腰骶疼痛。對于髖關節發育不良繼發骨性關節炎的患者,髖關節嚴重疼痛和功能障礙,是人工全髖關節置換的手術指證。

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