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白內障的中醫辨證是什么

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北京中醫藥大學東方醫院 周劍 主任醫師
白內障,中醫又叫圓翳內障,它的主要原因是由于年齡,老年人高齡、體弱、精氣日衰、目失涵養,可能會導致晶珠混濁,視力下降,最終瞳神內呈現白色或棕色的翳障,導致視力下降,甚至失明,相當于西醫學所說的年齡相關性白內障。也包括各種原因繼發的,比方小孩胎患內障。晶珠完全混濁的白內障有以下幾個類型: 1、肝腎不足型的圓翳內障:癥狀方面有視覺昏蒙,眼前有黑色障礙,視力減退,最終瞳神出現乳白色或者棕黃色的混濁,這個類型伴有頭暈耳鳴、腰足酸痛、五心煩熱,在舌脈方面舌質是紅的,脈是細數的,治療方面是滋補肝腎,可以用杞菊地黃丸或者右歸丸加減; 2、脾虛氣弱型:視物模糊,瞳孔是正常的,眼睛前面有一些昏花,另外一些癥狀可以有酸澀不舒,視力減退,吃飯稍微差一些,面色萎黃,消瘦、便溏等等一些脾虛癥狀,治療方面是補脾益氣,用的是補中益氣湯加減; 3、肝熱上擾型:可以視覺昏蒙,頭疼目澀,有些會出現輕微的眼睛脹,全身癥狀方面有口苦咽干,面目赤、舌紅苔黃、脈弦數,治則是清熱平肝,方藥是石決明散加減。
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