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緊張性頭痛的中醫辨證具體如下： 1、外感頭痛，往往是因為風邪引起，多夾帶寒、濕、熱、邪氣，從而可使經絡受到阻礙，上擾清竅而發為頭痛，因此在臨床上把外感頭痛分為風寒頭痛、風熱頭痛和風濕頭痛； 2、內傷頭痛，一般是由于患者情志失常，比如煩躁、急躁導致肝失疏泄，或者患者脾胃虛弱、脾失健運而痰濁內生，以及因為跌骨損傷導致的氣滯血瘀，使經絡阻滯、清竅失養而引發頭痛，所以臨床一般把內傷頭痛分為肝陽頭痛、痰濁頭痛、瘀血頭痛。同時還可由患者稟賦不足、腎陰不足，或者氣血虧虛、清竅失養而導致頭痛，分為腎虛頭痛和血虛頭痛； 3、針灸根據頭痛部位辨證歸經，比如前額頭痛辨為陽明經頭痛、兩側頭痛辨為少陽經頭痛，以及后枕部頭痛辨為太陽頭痛，頭頂部頭痛辨為厥陰頭痛。針灸辨證歸經能更好的指導針灸治療頭痛，取得最好的效果。