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牙列擁擠的治療通常需要在牙弓當中為患者創造出一定的空間排列所有的牙齒。到底是否能夠排列所有的牙齒，取決于牙列擁擠的程度。當牙弓的長度和所有牙齒的寬度間差別非常大的時候，定義成中度擁擠，或者是重的擁擠，此時拔牙治療的可能性非常大。但是具體到病人是否需拔牙矯治，還要結合病人臉型。擁擠程度輕、中度的情況下，加上病人面形非常直，甚至面非常凹陷、牙軸比較平直的時候，拔牙的可能性就小。