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牙列擁擠怎么辦

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 徐學(xué)軍 副主任醫(yī)師
牙列擁擠是最常見的錯(牙合)畸形,可以單獨存在,也可以伴隨其它錯(牙合)畸形。牙列擁擠可以影響牙弓形態(tài)或者是上下牙弓關(guān)系,表現(xiàn)為牙弓形態(tài)不規(guī)則或者是不對稱。前牙擁擠,則不同程度的影響美觀。少數(shù)患者因為牙列擁擠導(dǎo)致上下牙弓關(guān)系紊亂,進而影響咀嚼功能,甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。另外牙列擁擠可以妨礙牙齒的清潔而容易發(fā)生齲病以及牙周病等。牙列擁擠可以通過矯治進行解決,基本原則是應(yīng)用各種正畸手段增加骨量,或者是減少牙量,使牙量與骨量協(xié)調(diào),同時必須兼顧牙、(牙合)、面三者之間的協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性以及顏面美觀。增加骨量的方法包括通過開大腭中縫,擴展牙弓寬度與長度。可以通過功能矯治器刺激(牙合)骨及牙槽骨生長,通過骨膜牽張成骨術(shù)等外科手段使牙槽骨生長延長。減少牙量的方法包括通過鄰面去釉減少牙齒的近遠中空間,通過拔牙減少牙齒的數(shù)量,通過矯治扭轉(zhuǎn)牙齒,減少牙齒所在牙弓的近遠中空間。對于輕度擁擠的矯治,一般采用擴大牙弓,鄰面去釉等矯治方法。中度和重度擁擠的矯治,一般是采用減數(shù)拔牙配合固定矯治。
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