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強直性脊柱炎患者老年不一定會癱瘓，絕大多數強直性脊柱炎患者老年不會癱瘓。強直性脊柱炎主要是影響脊柱和外周關節，絕大多數不會影響脊髓，所以很少會引起癱瘓。最多是影響脊柱以后，引起駝背以及脊柱的畸形，引起功能障礙，比如重癥患者部分人是直腰，彎不下去腰，部分患者不能側彎，頸椎、腰椎不能側彎。還有的部分患者彎的厲害，直不起腰，甚至頸椎也抬不起來，只能看腳底的。經常能看到患者進到診室里時只是看腳下，然后和醫生溝通，只是功能障礙，不是癱瘓。癱瘓是影響神經系統，強直性脊柱炎非常少能影響到脊髓、中樞神經系統。所以強直性脊柱炎絕大多數患者即使不進行正規的治療，老了就是駝背或直腰，很少會出現癱瘓的表現。所以很少有患者會出現癱瘓，即使有，也可能不是強直性脊柱炎疾病本身引起，所以不用擔心。