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胃癌吻合口瘺注定死路一條嗎
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參與醫生
中南大學湘雅二醫院 金曉馨 副主任醫師

胃癌術后出現吻合口瘺,并不一定會導致死亡,實際上大部分的吻合口瘺患者,通過相應處理以后都能康復。吻合口瘺在胃腸道手術當中是較為常見的并發癥,吻合口瘺根據其情況,會有不同的處理方式。通常做完手術以后,患者肚子上經常會留有一根引流管,引流管的作用有較大部分用來觀察是否有吻合口瘺,同時在出現吻合口瘺以后,引流管也能夠起到輔助治療的作用。如果患者是比較小的瘺口,引流量漏出來的東西比較少,通過引流管能夠完全流出,再加上抗炎、營養支持治療,吻合口瘺應該會在比較短的時間內自行愈合。如果患者吻合口瘺比較大,通過引流管不能完全通暢地將所有漏出物引流出體外時,可能需要進行手術,或者是有創的操作干預,比如進行腹腔內積液的穿刺、引流,甚至是需要再進行二次手術。目的是進行吻合口瘺的修補,以及通過放置新的引流管來保持通暢引流。第二次手術或者是操作以后,再進行營養支持治療和抗炎治療,同樣的在一定時間以后,吻合口瘺也能夠逐漸自行愈合。除極少數的體質比較虛弱、局部粘連比較嚴重,無法完全保持通暢引流、營養支持治療,更不能完全滿足病人需要時,部分病人確實有可能有生命的危險。

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