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艾灸后上火的原因主要有以下幾種：1、體質：如陰虛體質即體內陰液不足，此類型患者艾灸后陰虛火旺更加明顯，即刻會上火。濕熱證的患者存在便秘、牙痛、嗓子痛，艾灸會更容易上火且更加嚴重；2、部位：艾灸部位不對，也可能出現艾灸后上火。需要準確選擇穴位，部分穴位，如腿部穴位、下肢穴位不容易上火，如涌泉穴可引火下行，不易上火。大部分患者不是單純的體質，如不是單純的陰虛體質或陽虛體質，而是寒熱錯雜，此時艾灸需選擇正確的部位，不能熱證而去灸寒證的臟腑。上熱下寒的患者如有上火癥狀，但腿是寒證，可以灸腿部以引火下行；3、時間：原來是陽虛體質，但艾灸時間過長、療程過長，也會出現上火現象。