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前列腺癌臨床如何確診

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 毛祖杰 副主任醫(yī)師
臨床診斷前列腺癌需要從以下幾個方面考慮: 1、患者癥狀,早期前列腺癌沒有特異性癥狀,通常會伴發(fā)前列腺增生的癥狀,主要是尿頻、尿急、排尿困難等; 2、體格檢查,主要指經肛門前列腺指檢,通過檢查發(fā)現(xiàn)有無質地變硬,有無明顯的結節(jié)性增生等表現(xiàn); 3、前列腺腫瘤指標檢查,臨床上最常用是前列腺特異性抗原,即PSA,它的正常范圍是0-4ng/mL,如果超過正常就需要警惕腫瘤的可能性; 4、影像學檢查,包括B超,磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)有沒有前列腺結節(jié)或腫塊,尤其是外周帶腫塊,腫瘤性的可能性會增高。 如果結合上述四個方面,有前列腺腫瘤的可能就需要進行前列腺穿刺活檢,目前臨床上要確診前列腺癌,除手術以外,前列腺穿刺活檢是唯一金標準,只有通過穿刺獲得前列腺組織,通過組織病理學診斷發(fā)現(xiàn)癌細胞才能確診。
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