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前列腺癌目前僅能通過病理方式進行確診，觸診、查血清PSA及進行盆腔、前列腺核磁皆無法確診。病理檢查需在超聲引導下，采用細針于前列腺上取出一系列組織，送往病理科，用福爾馬林浸泡，后用石蠟包埋于顯微鏡下觀測，若病理標本中可觀測到前列腺癌，即可確診。部分患者較特殊，如年長者可無法耐受有創傷的前列腺穿刺活檢，可結合臨床影像學及PSA檢查進行確診。