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小肝癌手術后，肝內復發和轉移最為常見。肝內復發、轉移的原因，可能是由于腫瘤細胞殘留或腫瘤多中心生長，以及患者的慢性肝病基礎。如果術后1年以上出現肝癌，往往認為是新發病灶而非復發。除肝臟內部轉移外，腫瘤還能隨血液進入身體其他部位，常見的肝外轉移部位包括肺轉移、骨轉移、腦轉移，以及腹腔種植轉移。小肝癌可能出現血管癌栓，包括門靜脈系統癌栓、肝靜脈癌栓，甚至下腔靜脈癌栓。小肝癌的總體治療效果較好，但也需定期檢查，包括腹部增強CT、核磁、胸片檢查等，必要時進行全身CT檢查，以早期發現復發、轉移病灶。