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腰椎間盤突出與膨出存在什么區別

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎間盤突出和膨出,從椎間盤移位程度和疾病嚴重程度而言,都有區別。1、腰椎間盤膨出:椎間盤變性后會出現脫水,逐漸在壓力下會出現髓核碎裂,碎裂后就會在壓力下向后方擠壓,擠壓椎間盤會導致后縱韌帶突起向椎管內,此種情況下就稱之為椎間盤的膨出。其有時沒有任何癥狀,有時會存在腰部疼痛,有時還會牽扯到臀部或者大腿后方,但不會出現下肢放射性疼痛。從核磁上觀察,椎間盤沒有突破后縱韌帶,沒有形成實質性的對神經根壓迫;2、腰椎間盤突出:其指破裂的髓核組織已經沖破后方纖維環和后縱韌帶的阻擋,直接壓迫到神經根上,或者后方馬尾神經的硬膜囊內,此種情況可以引起下肢明顯放射性疼痛。根據突出階段不同,可能放射到足背或者是足底,同時也會引起神經根支配的肌肉力量減弱。常見的是拇趾背伸和跖屈力量減弱,更嚴重的還會引起腳踝下垂,不能主動背身、走路跛行。如果壓迫到中央的馬尾神經,還引起骶尾部的疼痛、麻木和大小便功能異常。因此從病史疾病的程度而言,腰椎間盤突出比膨出的癥狀要明顯嚴重,而且癥狀也較為典型。
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