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結(jié)核性胸膜炎怎么抽水

參與醫(yī)生

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 夏瑩 副主任醫(yī)師
首先請(qǐng)患者不要過(guò)于擔(dān)心與憂慮,部分患者聽(tīng)說(shuō)要插入一根長(zhǎng)針到胸膜腔內(nèi),還未開(kāi)始,就已經(jīng)腿發(fā)軟,部分患者還未麻醉,就已經(jīng)暈倒。其實(shí)結(jié)核性胸膜炎的抽水治療為結(jié)核科較為常規(guī)的操作之一,目前最常用的方法為一種微創(chuàng)方法,可將軟管置入胸膜腔內(nèi)。具體操作的時(shí)候,以往臨床上通過(guò)叩診確定置管的位置,而目前臨床上均會(huì)于超聲引導(dǎo)下確定置管的位置,即使用超聲替代醫(yī)生觀察胸膜腔內(nèi)部的積液情況,并選取最安全的位置進(jìn)行置管。置管的時(shí)候,患者應(yīng)處于坐位,首先會(huì)使用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部麻醉,進(jìn)而使穿刺針進(jìn)入胸膜腔中,沿著穿刺針置入一根軟質(zhì)的導(dǎo)絲,順著導(dǎo)絲置入一根直徑約為2mm的軟管,軟管連接引流袋,通過(guò)軟管即可將胸水引流出來(lái)。引流袋可以隨身攜帶,不影響患者的行動(dòng)與休息。胸水引流干凈之后,醫(yī)生會(huì)將引流管拔出,無(wú)論是將引流管置于胸膜腔內(nèi),還是拔出引流管,這些過(guò)程中,患者均無(wú)劇烈的疼痛與不適,所以患者不用過(guò)于擔(dān)心。
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