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結核性胸膜炎是結核炎癥發生在胸膜腔，肺和胸壁之間的腔隙密閉，正常情況下有幾毫升液體存在起潤滑作用，所以呼吸或咳嗽、打噴嚏時，沒有任何感覺。結核性胸膜炎是結核菌在胸膜造成炎癥，患者會有相應的癥狀，首先有全身癥狀，比如乏力、盜汗、發燒，隨著病程進展可以從低熱到高熱的情況。 局部癥狀指在病初的炎癥表現，主要是胸疼，因為胸膜摩擦早期時，如果醫生查體聽診時可以聽到胸膜摩擦音，這時疼痛較明顯，而且跟呼吸和咳嗽有關系，深吸氣或打噴嚏、咳嗽時，疼痛會明顯加重。隨著病程進展，患者出現胸水，疼痛癥狀可能減輕，但相應會出現咳嗽或呼吸困難的情況，包括活動后氣短，這時如果行B超或胸片、CT檢查，就能夠發現胸腔積液。