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血壓高是否會自行下降，需根據具體情況進行判斷：1、可自行下降：如果是一過性的血壓升高，在短期內通過自行調整，可能血壓會降到正常。部分人群由于緊張或者失眠，導致血壓一過性升高，可能測血壓＞140/90mmHg。如果睡眠改善，不再緊張，可能血壓會恢復正常。有些患者因疼痛、手術等因素出現血壓升高，手術痊愈后血壓可能會正常；2、不可自行下降：對于診斷高血壓的患者，觀察1-3個月血壓一直處在＞140/90mmHg的水平，觀察0.5年以上仍不下降的患者，可能需要藥物，或者更積極的生活方式調整才能降低，通常血壓不會自行下降。大部分高血壓的患者，多半已觀察3-6個月，經過外界因素的調整，包括飲食、運動等各方面的調整后，血壓仍然高，高血壓已經形成。患者如果不進行藥物治療，或者不進行嚴格的生活方式調整，血壓不會主動下降。隨著年齡增長，高血壓患者血壓逐漸升高，這時需要遵循專科醫生的意見，進行專科治療，堅持口服降壓藥物，讓血壓處在穩定狀況。