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總膽汁酸增高說明膽汁排泄發生障礙，膽汁排泄障礙分為肝內、肝外原因，具體分析如下：1、肝內疾病：比如肝細胞發炎、腫脹，使毛細膽管受到壓迫，可以引起膽汁酸升高，或者因為梗阻，比如胰腺癌壓迫到膽管組織，壓迫膽管，導致膽汁排流不暢，也可以引起膽汁酸增高；2、肝外疾病：除惡性腫瘤以外良性疾病也可以出現，比如膽管狹窄，因為炎癥或者膽管結石，均可以引起膽汁酸增高。膽汁酸增高的原因比較復雜，總膽汁酸升高以后要特別關注有無慢性肝炎、肝癌、胰腺癌、膽管結石、膽管炎癥等，明確病因后才能得到較好治療。