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藥物會不會引起尿酸高
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河北醫科大學第三醫院 王秀芬 主任醫師

藥物會引起尿酸高,常見的就是排鉀利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米,常見于腎病患者。腎病需要應用利尿劑,首選是氫氯噻嗪和呋塞米。糖皮質激素和鈣調磷酸酶抑制劑也會導致尿酸升高,尤其是他克莫司和環孢素,會出現高尿酸血癥。在應用糖皮質激素和鈣調磷酸酶抑制劑時,常規要加用抑制尿酸合成或促進尿酸排泄的藥物。但促使尿酸排泄的藥物,如果腎臟功能減低,腎小球濾過率<30ml/min時就不能再應用。藥物導致的尿酸高,如果經過積極地治療,仍沒有得到很好的控制,甚至出現痛風的臨床表現,可以停用藥物,改用其他不導致尿酸高的藥物。

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