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心顱腦損傷患者應(yīng)如何處理

參與醫(yī)生

心顱腦損傷并不是臨床上的準(zhǔn)確描述。很多患者或者家屬在咨詢問(wèn)題時(shí),可能是患者顱腦損傷合并心源性損害,也就是臨床上的腦心綜合征。此情況發(fā)生主要與顱腦損傷的嚴(yán)重程度有關(guān),所以在處理時(shí),應(yīng)該優(yōu)先處理腦部的原發(fā)性損傷。通過(guò)神經(jīng)外科評(píng)估,如果需要進(jìn)行手術(shù),應(yīng)該及時(shí)通過(guò)手術(shù)方式,清除硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、挫傷碎裂的腦組織,必要時(shí)還需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓,才能使顱內(nèi)情況趨于穩(wěn)定。待顱內(nèi)情況趨于穩(wěn)定之后,心臟問(wèn)題才能夠迎刃而解。當(dāng)然在治療過(guò)程中,也應(yīng)該注意患者心血管循環(huán)的穩(wěn)定、積極治療心肌梗死等合并的情況。對(duì)于顱腦損傷合并心源性損害,主要與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。所以治療重點(diǎn)應(yīng)該側(cè)重顱腦損傷的救治,同時(shí)積極對(duì)心臟問(wèn)題進(jìn)行對(duì)癥處理,才能使患者度過(guò)危險(xiǎn)期。
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