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肩膀韌帶拉傷的處理
- 肩膀韌帶拉傷的處理
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

肩膀的韌帶拉傷包括兩類,具體如下:1、關節內的關節囊和關節囊韌帶:往往是由于牽拉損傷或者關節脫位所導致的拉傷,如果不是年輕人,運動要求不高時,可以保守治療。一般通過頸腕吊帶保護肩關節3周,3周之后開始肩關節被動和主動的活動鍛煉,在疼痛能夠耐受的范圍之內,進行恢復功能的鍛煉。一般肩關節出現復發、脫位的機會比較小。但是年輕人的韌帶鍛煉,復發機會比較大,往往需要手術治療,進行肩關節鏡下韌帶的修復手術;2、肩關節內的肩袖肌腱:肩袖肌腱拉傷往往發生在中年以上人群,多數有肌腱退變和勞損,往往會出現肩袖肌腱的撕裂。因此應該先做核磁檢查,如果發現肩袖肌腱上沒有撕裂,可以通過頸腕吊帶保護1-2周的治療,疼痛緩解之后開始日常的生活訓練,逐漸恢復功能。如果核磁發現肩袖肌腱已經發生撕裂,應該在肩關節鏡下進行肩袖肌腱的修復,肌腱修復愈合之后再通過康復鍛煉,肩關節功能才能恢復正常。對于功能要求高的年輕人,一般是進行手術治療。對于年齡比較大的人群,肩袖肌腱撕裂時進行手術治療,結構損傷不明顯時可以保守治療。

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