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高血壓具有明顯的家族聚集性。如果父母都有高血壓，子女的發病率會高達46％。臨床大約有60％的患者可以詢問到高血壓的病史，也就是高血壓本身存在遺傳性。 兒童具體到幾歲出現高血壓，此類問題與兒童的個體差異有關系。導致兒童原發性高血壓的主要危險因素是肥胖，約有50％以上的兒童高血壓伴有肥胖，肥胖兒童高血壓的風險是正常兒童的六倍，改善生活方式，減輕體重才是治療兒童高血壓的重要方法。