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左肋骨下面里面疼的常見原因有3點：1、肋骨本身的肋骨和肋軟骨炎癥：是最常見的原因。左側肋骨局部發生肋骨或肋軟骨勞損，產生肋骨和肋軟骨炎，炎癥反應產生疼痛；2、肋骨下方的組織疾病：肋骨下面還有胸膜、肺臟組織，如果胸膜產生炎癥，也會出現肋骨下疼痛；3、肋間神經痛：肋間神經來自于胸椎，后背背部的肌筋膜勞損或胸椎骨質增生，對肋間神經有卡壓，卡壓局部不一定疼，但表現出遠端，即左側前方的肋骨區域的疼痛，實際病根在后方胸椎。所以左側的肋骨下面疼痛，通常考慮以上3個原因。具體的原因一是勞損，一是炎癥，有的是有菌性炎癥，有的是無菌性炎癥。還有一些少見原因，如局部缺血、腫瘤疾病，都有可能導致這種疼痛。如果長時間存在這方面的疼痛，建議到醫院就診，以明確原因。