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脂肪肝的檢查方法

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銀川市第一人民醫院 馬彬 副主任醫師
臨床中輕度脂肪肝的癥狀較為隱匿,常于體檢中發現,而中重度脂肪肝的癥狀相對明顯,患者常以惡心、嘔吐、黃疸等癥狀就醫,懷疑脂肪肝時可進行如下檢查確診: 1、實驗室檢查:輕度脂肪肝肝功能基本正常,中重度脂肪肝表現為丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶輕中度升高,達正常上限的2-5倍,半數患者堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶可升高2-3倍,80%以上的患者血清膽堿酶和血清膽紅素可異常; 2、B超檢查:B超對脂肪肝的檢出比較靈敏,主要依據肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進行分級診斷; 3、CT和磁共振:CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超,但特異性優于B超,磁共振主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時; 4、肝組織病理檢查:能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型,提倡在B超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺準確性,最大限度地減少肝臟損傷。
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