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小兒自閉癥的康復治療方法有哪些
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參與醫生
銀川市婦幼保健院 王珉珉 主任醫師

目前小兒自閉癥還沒有根治的辦法,但合理的個性化的綜合干預可明顯改善疾病的癥狀和預告。治療主要以行為與教育干預為主,目前沒有特效藥物,主要采取以下方式:
1、綜合干預模式:以兒童發育進程為依據,針對兒童早期的各項發育技能,如語言、游戲、社會交往、注意力、模仿、運動技能、生活自理和適應性行為進行教育訓練,提高兒童的言語能力、社會適應能力以及兒童的認知能力;
2、促進人際關系為基礎的干預:評估患兒的人際關系發展水平,根據評估結果,依據正常兒童人際發育的規律,進行目光接觸、社會參照、互動、協調、情感經驗分享、享受親情、友情等訓練;
3、行為訓練:主要針對患兒不適當的行為,將目標任務按照一定的方式和順序,分解成較小的步驟,采用適當的強化方法,按照任務分解的順序,逐一訓練每一小步驟,直到兒童掌握所有步驟。
4、社會技能訓練:辦法主要是針對患兒社交能力差的特點,訓練基本的社會交往技能,如打電話、買東西、乘車、社交禮儀、人際交往等;
5、音樂治療:在優美舒緩的音樂背景中為患兒提供全面而多樣的感官刺激,可以調整患兒的感官感覺,發掘其學習潛能,提高其言語及溝通技能;
6、游戲療法:以游戲為媒介,在游戲中緩解患兒情緒上的不安和恐懼,學會與其他人進行溝通和合作,以促進發展人際關系技能;
7、對患兒的父母進行課程培訓以及治療過程咨詢,因為父母對患兒的交流能力、社會交往和適應能力的提高起著非常大的作用;
8、新型的非典型抗精神病藥物利培酮、阿立哌唑,可以顯著改善患兒的行為問題,而且這些藥物具有良好的耐受性,作用于中樞神經遞質5-羥色胺和多巴胺系統。傳統藥物有氟哌啶醇,使用時應該要注意藥物副反應。如果存在情緒問題也可以使用緩解情緒的藥物。目前用于臨床為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要包括氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、舍曲林和帕羅西汀等作為一種輔助的治療模式。

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