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一個晚上小腿都抽筋，常見原因是患者處于缺鈣狀態，或者骨質疏松及腰椎病變等，具體情況如下：1、低鈣狀態：如青少年患者飲食不足，飲食不均衡，產婦在懷孕階段處于缺鈣狀態，均可以發生一個晚上小腿都抽筋的臨床癥狀，需要及時檢查血清鈣離子，及時補充如口服葡萄酸鈣口服液或者鈣爾奇D片(碳酸鈣D3片)等；2、骨質疏松及腰椎病變：如果患者為老年人，存在嚴重的骨質疏松，或腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，容易使神經、肌肉興奮性增強，患者也會有一個晚上小腿都抽筋的臨床表現，說明病情比較嚴重，要及時進行骨密度檢查、腰椎CT、核磁共振等檢查。一般需要及時補充鈣劑，如靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液，或者口服鈣爾奇D(碳酸鈣D3片)，嚴重的腰椎病變還需要考慮手術治療。