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不同心肌病采取的藥物治療方式不同，如擴張型心肌病的藥物治療，需遵循收縮性心力衰竭的治療指南。其三類基礎用藥分別為ACEI、β受體阻滯劑及醛固酮拮抗劑，即收縮性心力衰竭藥物治療的“金三角”，通過這三種藥物的聯合治療，不僅可改善患者的預后、減少患者的死亡率，還可使部分患者的心臟結構和功能完全恢復正常。如ACEI即血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利、貝那普利、福辛普利、培哚普利等，因培哚普利、貝那普利、福辛普利只需一天用藥一次，因此較受醫生青睞。指南中推薦的沙坦類藥物，如氯沙坦、纈沙坦及坎地沙坦，可用于治療心肌病及心衰。醛固酮的拮抗劑，目前國內只有螺內酯。隨著醫學的發展，目前有較多的藥物在臨床試驗中，部分已取得較好的結果，如伐布雷定，該藥物可用于應用較大劑量的β受體阻滯劑以后，心率仍然較快的患者。