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心肌病的藥物治療
- 心肌病的藥物治療
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參與醫生
北京協和醫院 張麗華 副主任醫師

不同心肌病采取的藥物治療方式不同,如擴張型心肌病的藥物治療,需遵循收縮性心力衰竭的治療指南。其三類基礎用藥分別為ACEI、β受體阻滯劑及醛固酮拮抗劑,即收縮性心力衰竭藥物治療的“金三角”,通過這三種藥物的聯合治療,不僅可改善患者的預后、減少患者的死亡率,還可使部分患者的心臟結構和功能完全恢復正常。如ACEI即血管緊張素轉換酶抑制劑,如依那普利、貝那普利、福辛普利、培哚普利等,因培哚普利、貝那普利、福辛普利只需一天用藥一次,因此較受醫生青睞。指南中推薦的沙坦類藥物,如氯沙坦、纈沙坦及坎地沙坦,可用于治療心肌病及心衰。醛固酮的拮抗劑,目前國內只有螺內酯。隨著醫學的發展,目前有較多的藥物在臨床試驗中,部分已取得較好的結果,如伐布雷定,該藥物可用于應用較大劑量的β受體阻滯劑以后,心率仍然較快的患者。

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