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血尿是否是腎病，主要根據是否伴隨有蛋白尿而判斷。腎病的診斷是大量蛋白尿，可以伴隨有血尿，也可以不伴隨血尿。因此如果患者化驗尿常規，單純是血尿而沒有蛋白尿，可以排除腎病。如果存在蛋白尿又存在血尿，可以考慮為腎病。通常需要通過化驗24小時尿蛋白定量、血中白蛋白的水平，甚至進行腎臟病理學檢查，才可以明確腎病的病理類型。常見有血尿又有蛋白尿的腎病病理類型為IgA腎病、膜性腎病、膜增殖性腎小球腎炎。上述疾病患者通常存在血尿，也存在蛋白尿，相對于單純性蛋白尿，而無血尿的患者，治療較難。因此血尿并伴有蛋白尿的患者，更需積極治療，尤其是IgA腎病的患者，以及膜增殖性腎小球腎炎的患者，上述疾病的病理類型更加難以治療。