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椎-基底動脈供血不足的患者，臨床常出現以下癥狀： 1、眩暈是最常見的癥狀，眩暈的性質可以為旋轉性、浮動性、搖擺性，或下肢發軟、站立不穩、地面移動或傾斜等感覺。如患者轉換體位，頭頸過度伸屈或者側轉時更易誘發眩暈，或使之加劇；情緒因素、勞累、乘車、走路等也可以誘發。部分眩暈患者可伴有單側或者是雙側耳鳴； 2、視覺障礙：患者突然出現視力減弱或失明，持續數分鐘緩解。復視也不少見。此外，還可有閃光、暗點、視野缺損，甚至幻視等； 3、頭疼：主要位于枕部或者是頂枕部，或局限于頸部，也可放射至兩顳側的深部，其性質多為跳痛、脹痛。頭痛常伴有惡心、嘔吐、出汗等自主神經功能紊亂癥狀； 4、運動障礙可分為：延髓麻痹綜合征，如講話含糊、吞咽困難、飲水嗆咳、軟腭麻痹等；面神經，表現為面神經的輕癱；肢體癱瘓，可發生單癱、偏癱或四肢癱，其程度多為輕癱，完全癱瘓少見。有時患者并無主訴肢體不適，而檢查也可發現肢體有輕度錐體束征；平衡障礙及共濟失調，表現為軀體位置及步態的平衡失調，不少患者有眼球震顫； 5、感覺障礙：如面部感覺異常，有針刺感或麻木感，口周或舌部麻木感；單肢、雙肢或四肢可見有麻木或者是感覺減退，疼痛少見； 6、內臟性障礙：惡心、嘔吐、上腹部不適、出汗，以及呼吸節律紊亂等； 7、意識障礙：可表現暈厥乃至昏迷，發作性意識障礙仍可見于頭頸部轉動時； 8、精神癥狀：主要是記憶障礙及定向障礙。