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肝臟移植可以說是外科手術最難，而且是風險相當大的一個手術。由于牽扯的步驟非常多，包括供肝的獲取、病肝的切除以及新肝的植入，每一個步驟都可能會影響到手術成功與否。肝臟移植要進行血型的相符，供體和受體的體型要大致相仿，供體的肝臟不能夠有嚴重的疾病，包括脂肪肝、肝硬化，甚至是肝炎病毒感染。在做手術的時候，首先要進行病肝的切除，這時由于病人往往處于嚴重的肝病狀態(tài)、凝血功能障礙或者合并腫瘤，或者合并門靜脈高壓癥，有的病人可能既往接受過一次，甚至是多次的手術，而導致肝臟周圍粘連，這些因素都會增加肝臟移植手術過程當中出血的風險。另外病肝移除之后，病人要有一段時間的無肝期，在這個階段病人的心臟、呼吸系統(tǒng)、腎臟都會受到影響。新肝植入之后還要經(jīng)歷缺血再灌注，經(jīng)歷各個吻合口的修補等步驟，肝臟移植要進行包括門靜脈、下腔靜脈、肝動脈、膽道的重建，每一個吻合口的重建都需要顯微外科的技術。因此肝臟移植不僅步驟多，影響因素大，而且對于外科醫(yī)生的水平要求特別高，也是外科最復雜的手術。如果兒童要進行活體肝臟移植，還要涉及到供體的安全情況。一個合格的供體要保證血管、膽道的完整，另外捐獻肝臟的成年人不能夠出現(xiàn)生命的風險。移植肝臟的患兒的血管和膽管的口徑也比成人肝臟要小很多，因此這樣一個手術也是比較復雜的。所以肝臟移植可以說是肝臟外科最頂尖的外科醫(yī)生才可以完成的手術。