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造血干細胞移植的風險有哪些

參與醫生

山東第一醫科大學第一附屬醫院 馮灑然 副主任醫師
造血干細胞移植分為自體造血干細胞移植,還有異基因的造血干細胞移植。自體造血干細胞移植,就是把自己的干細胞冷凍保存,然后需要的時候回輸給自己,這種風險很小、比較安全;異基因造血干細胞移植是有一些風險。異基因造血干細胞移植的風險主要是在移植后,比如移植之后的排斥,再就是感染等風險。因為移植之前要進行強度很大的化療,所以移植之后很大強度的化療,將骨髓清空,患者的免疫功能幾乎是零,所以免疫功能極其低下的情況下就容易發生各種感染,比如細菌、病毒、真菌感染,甚至一些結核感染;再一個就是移植之后的出血性膀胱炎,還有一些巨細胞病毒感染、EB病毒感染,甚至移植后的一些急性排斥反應,主要表現為一些腹瀉、皮疹、肝臟損害,這些都是移植的風險,這主要是對于異基因造血干細胞來說的。但是這些風險盡量有一些藥物來預防。比如移植之后可以進行一些免疫抑制劑的治療,進行一些感染預防,然后對于一些極容易發生排斥的患者,會通過一些方法檢測到并進行積極預防。
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