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多發性骨髓瘤的癥狀

參與醫生

銀川市第一人民醫院 尚碩紅 主任醫師
多發性骨髓瘤起病比較緩慢,早期可以沒有癥狀,比較容易被誤診。該病臨床表現具體如下: 1、骨骼疼痛:為最常見癥狀,常見疼痛部位多見于腰骶部、胸骨、肋骨以及四肢。由于瘤細胞對骨質破壞引起病理性骨折,故多處骨折可以同時存在; 2、貧血和出血:貧血為首發癥狀,早期貧血比較輕,后期貧血嚴重,晚期可出現血小板減少引起的出血癥狀。皮膚黏膜出血較為多見,嚴重者可見內臟以及顱內出血; 3、感染:患者可以出現反復感染,感染部位多為肺部、上呼吸道、泌尿道或皮膚等,也是多發性骨髓瘤患者主要死亡原因之一; 4、肝、脾、淋巴結病變:大約半數多發性骨髓瘤患者可以出現肝臟腫大,1/5患者出現脾臟腫大,肝脾腫大均為輕度,淋巴結腫大少見; 5、神經系統癥狀:神經系統髓外漿細胞瘤可以出現四肢感覺及運動障礙,嗜睡、昏迷、復視、失明等; 6、腎功能損害:50%-70%患者尿檢有蛋白尿、紅細胞、白細胞、管型尿,出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可以形成尿酸結石; 7、高黏滯綜合征:可以發生頭暈、眼花、視力障礙,并可突發暈厥、意識障礙等; 8、淀粉樣變,如舌體肥大、腮腺腫大、心臟擴大等。
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