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年輕人心肌缺血怎么治療
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 丁風華 主任醫師

年輕人心肌缺血如果是由于冠狀動脈堵塞引起,需進行冠狀動脈介入治療,俗稱支架術,或者冠狀動脈搭橋手術治療。如果無血管堵塞,僅是微循環障礙導致缺血,可以給予營養心肌、擴張微循環和改善內皮功能藥物進行治療,需要進行綜合診斷和治療。治療前需要明確患者有無心肌缺血,在臨床當中很多情況下,患者就診時醫生根據心電圖ST段改變或T波變化,即判斷為心肌缺血,此判斷并不科學。無論年輕人或老年人有無癥狀,出現所謂心肌缺血心電圖表現,都應進行系統性篩查,可做心臟超聲明確,或者排除有無先天性心臟病、心肌病和瓣膜病。如果均排除,進一步可進行平板運動試驗,通過高強度運動誘發潛在心肌缺血,從而進行確診,必要時可做冠狀動脈CT造影,或者同位素掃描明確診斷。

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