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心肌缺血要怎么治療

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
心肌缺血一般是指冠狀動脈粥樣硬化,導致血管腔狹窄或者閉塞產生的疾病,稱為冠心病。心肌缺血的治療如下:一、抗心絞痛與抗缺血治療:1、硝酸酯類:心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油,發作緩解后,可以服用長效硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯等;2、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑通過減慢心率、減輕心肌收縮力,以及減少心肌耗氧量的作用,可以治療冠心病、心絞痛等;3、鈣通道阻滯劑:常用于冠心病、變異型心絞痛,可以緩解冠狀動脈痙攣,達到治療心肌缺血的目的。二、抗血小板治療:冠心病心肌梗死發病的重要原因之一,是斑塊破裂導致局部血小板聚集出現血栓,因此需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物。三、調脂治療:常用他汀類降脂藥或依折麥布、PCSK9抑制劑等降低膽固醇,減少冠狀動脈狹窄和閉塞。另外,冠心病的治療還包括抗凝治療,以及再灌注治療,其中再灌注治療包括溶栓治療、PCI(經皮冠狀動脈介入治療)以及冠狀動脈搭橋術等。
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