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高血壓腦出血患者治療時機及術式選擇

參與醫生

重慶三博江陵醫院 彭俊 副主任醫師
隨著影像學、神經外科微創技術、立體定向技術的發展,目前臨床上越來越傾向于腦出血通過外科治療。血腫以之前教科書所說幕上血腫超過30ml,幕下超過10ml是手術的標準。但隨著現在顯微技術、影像學的發展,通過病人的隨訪,有條件也有技術支持的情況下,盡早對血腫進行清除,對患者術后并發癥改善會起到積極的作用。目前的手術方法主要有大骨瓣開顱血腫清除術,小骨窗開顱血腫清除,微鉆鉆孔血腫抽吸術,立體定向血腫清除術,腦室穿刺引流術等。現在也不能一味強調應進行何種手術或過分強調超早期手術治療,應該針對不同部位的腦出血和腦血腫的不同,選擇最適合患者的手術方式以及恰當的手術時機,才能更好地提高腦出血患者的治愈率和生存質量,降低病殘率和死亡率。
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